睾丸旁边有个小疙瘩可能是附睾炎、附睾结节、精索静脉曲张、阴囊皮脂腺囊肿等原因引起的。
附睾炎是由于细菌感染导致的附睾炎症，病因通常是逆行感染，即细菌通过尿道进入前列腺、精囊，然后通过输精管逆行进入附睾，引起附睾炎症。附睾炎会导致附睾肿胀、疼痛，触摸时会有小疙瘩。
附睾结节是附睾炎或其他附睾疾病愈合后留下的瘢痕，质地较硬，触摸时也会有小疙瘩。
精索静脉曲张是由于精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，病因可能与静脉瓣膜缺如或功能不良、左侧精索内静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾内静脉，影响左精索内静脉回流等因素有关。精索静脉曲张会导致阴囊内精索蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊内形成蚯蚓状的团块，触摸时也会有小疙瘩。
阴囊皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，病因可能与皮脂腺导管阻塞、皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀等因素有关。阴囊皮脂腺囊肿位于阴囊皮肤或皮下，呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，边界清楚，无压痛，可以推动。
治疗方法因病因不同而异。附睾炎需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。附睾结节和精索静脉曲张如果没有症状，一般不需要治疗，如果有症状，可以考虑手术治疗。阴囊皮脂腺囊肿需要手术切除。
如果发现睾丸旁边有个小疙瘩，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。