脚背上长鼓包的原因可能有以下几种：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。部分腱鞘囊肿与关节腔相通，可有外力作用导致囊壁破裂，囊液流入关节腔。好发于腕背和足背部。腱鞘囊肿的治疗可通过挤压使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但治疗后可能复发。也可通过穿刺抽出囊液，然后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定效果。如果保守治疗无效或影响关节活动，可考虑手术切除腱鞘囊肿。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤多为单发，少数为多发，境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛。生长缓慢，但当瘤体较大时，可能会压迫局部神经或血管，出现疼痛或麻木等症状。一般无需治疗，当瘤体较大，出现疼痛或影响美观时，可手术切除。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。纤维瘤生长缓慢，一般无自觉症状，当瘤体较大时，可能会压迫周围组织，出现疼痛、肿胀等症状。一般无需治疗，当瘤体较大，影响美观或出现疼痛等症状时，可手术切除。
4.痛风石：是痛风的一种特征性表现，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症有关，好发于四肢关节、耳廓等部位。痛风石可导致关节畸形、功能障碍、皮肤破溃、感染等。对于痛风石的治疗，首先要控制血尿酸水平，可使用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸生成，或使用苯溴马隆、丙磺舒等药物促进尿酸排泄。其次，要注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。对于较大的痛风石，可手术剔除。
5.其他：脚背上长鼓包还可能是其他原因引起的，如感染、肿瘤等。如果脚背上的鼓包持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。