小孩脚背上长了个鼓包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在腱鞘附近。它可以出现在脚背部，表现为一个无痛的鼓包。腱鞘囊肿可能是由于腱鞘的损伤或炎症引起的。
病因：腱鞘囊肿的具体病因尚不清楚，但可能与过度使用关节、创伤、炎症等因素有关。
症状：除了脚背上的鼓包外，通常没有其他明显症状。鼓包可能逐渐增大，但不会引起疼痛或其他不适。
治疗：腱鞘囊肿通常不需要治疗。如果鼓包较小且不影响功能，可以观察一段时间。如果鼓包较大、疼痛或影响活动，可以考虑穿刺抽吸囊液并注入药物，或手术切除囊肿。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们可以在身体的各个部位形成，包括脚背部。脂肪瘤通常是无痛的，但可能会逐渐增大。
病因：脂肪瘤的形成原因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。
症状：除了脚背上的鼓包外，通常没有其他症状。鼓包质地柔软，边界清楚，可以移动。
治疗：脂肪瘤通常不需要治疗。如果鼓包较大、影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
3.感染：脚背部的感染也可能导致鼓包的形成。例如，疖、痈、蜂窝织炎等皮肤感染，或感染扩散至腱鞘或关节，都可能引起肿胀和疼痛。
病因：感染通常由细菌感染引起，也可能由其他病原体引起。
症状：除了鼓包外，还可能伴有局部红肿、疼痛、发热等症状。感染严重时，可能会影响行走和活动。
治疗：根据感染的严重程度，治疗方法可能包括使用抗生素、切开引流脓液等。在医生的指导下进行治疗，同时保持局部清洁。
4.其他原因：脚背部的鼓包还可能是其他原因引起的，如骨骼畸形、肿瘤、血管病变等。这些情况相对较少见，但需要进一步检查和评估。
如果小孩脚背上的鼓包持续存在、逐渐增大或伴有其他症状，如疼痛、红肿、发热、活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以确定鼓包的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意观察鼓包的变化，避免挤压和刺激鼓包。同时，保持脚部清洁，避免受伤和感染。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而异。医生会根据具体情况进行详细的诊断和治疗。如果对小孩的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生。