骶髂关节是人体骨盆后部骶骨和髂骨之间的关节，外伤、妊娠、白塞病、强直性脊柱炎等因素可致骶髂关节炎。可从以下方面排除强直：
一、年龄：骶髂关节炎多见于老年人，强直性脊柱炎则好发于年轻人。
二、病因：
1.骶髂关节炎病因多样，而强直性脊柱炎病因尚不完全明确。
2.强直性脊柱炎多与遗传因素有关，可询问患者家族遗传史。
三、体格检查：
1.通过触诊观察疼痛部位以初步判断。
2.强直性脊柱炎致骶髂关节疼痛常以下腰部疼痛、夜间痛为主，休息后加重，活动后减轻；骶髂关节炎患者主要表现为腰背部、臀部疼痛和晨僵。
四、辅助检查：
1.血液化验：包括血沉、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27等。
2.影像学检查：有骶髂关节的CT、核磁以及腰椎X线。强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27检查阳性率达90%以上，骶髂关节炎患者CT或核磁检查可呈现关节面模糊、粗糙、关节坏死甚至关节融合，以及腰椎竹节样病变。
总之，可综合年龄、病因、体格检查、辅助检查等方面来判断是骶髂关节炎还是强直性脊柱炎。