骶髂关节是位于人体骨盆后部骶骨和髂骨之间的关节,外伤、妊娠、白塞病、强直性脊柱炎等因素均可导致骶髂关节炎。要排除强直即强直性脊柱炎可从以下方面:
一、年龄:
1.骶髂关节炎主要好发于老年人。
2.强直性脊柱炎主要好发于年轻人。
二、病因:
1.骶髂关节炎病因较多。
2.强直性脊柱炎目前病因尚不完全明确,多与遗传因素有关,可询问患者有无家族遗传史。
三、体格检查:
1.通过触诊观察疼痛部位初步判断。
(1)强直性脊柱炎出现骶髂关节疼痛,往往以下腰部疼痛和夜间痛为主,休息后症状加重,活动后症状减轻。
(2)骶髂关节炎患者主要表现为腰背部、臀部疼痛和晨僵。
四、辅助检查:
1.血液化验包括血沉、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27等。
2.影像学检查包括骶髂关节的CT、核磁以及腰椎X线。
(1)强直性脊柱炎患者的人类白细胞抗原B27检查为阳性,且阳性率能达到90%以上。
(2)骶髂关节炎患者在CT或核磁检查中,可呈现关节面模糊、粗糙、关节坏死,甚至关节融合,以及腰椎竹节样病变。
总结:文章重点阐述了骶髂关节及骶髂关节炎,指出多种因素可引发该病症,同时详细说明了通过年龄、病因、体格检查、辅助检查等方面来排除强直性脊柱炎,且对每个方面的具体内容进行了细致说明。
