根据你提供的信息，最里面的牙齿旁边的肉肿痛，可能是由于以下原因：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致智齿周围的牙龈发炎、肿胀。这种情况通常会在智齿萌出过程中出现，也可能由于智齿周围的食物残留、细菌感染等原因引起。除了牙龈肿痛外，还可能伴有口臭、张口受限等症状。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由细菌感染、牙结石等原因引起。牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，当炎症波及到智齿周围的牙龈时，也会引起肉肿痛。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由细菌感染引起。牙周炎会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，当炎症波及到智齿周围的牙龈时，也会引起肉肿痛。
4.根尖周炎：如果智齿或其他牙齿患有根尖周炎，炎症可能会扩散到周围的牙龈组织，引起肉肿痛。根尖周炎通常会伴有牙齿疼痛、咬合不适等症状。
5.肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致牙龈肿痛，这种情况通常需要进一步检查和诊断。
针对这种情况，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.局部冲洗上药：使用双氧水、生理盐水等对牙龈进行冲洗，去除局部的刺激物和细菌，然后在牙龈上涂抹碘甘油等药物，促进炎症消退。
2.口服药物：如果牙龈肿痛较为严重，医生可能会开具口服抗生素、止痛药等药物，缓解症状。
3.洁牙治疗：如果牙龈肿痛是由于牙结石等原因引起，医生可能会进行洁牙治疗，去除牙结石和菌斑，预防炎症复发。
4.拔牙：如果智齿无法正常萌出或存在其他问题，医生可能会建议拔牙。
5.其他治疗：根据具体情况，医生可能会采取其他治疗措施，如根管治疗、牙周治疗等。
此外，在治疗期间，应注意保持口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于炎症的消退。同时，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。