月经要来前几天乳房胀痛，其原因可能包括内分泌异常、精神因素、乳腺疾病等。
一、内分泌异常：在月经前，体内雌激素以及黄体酮水平会有显著波动。这种波动会使胸部出现相应反应，从而导致乳房胀痛。一般来说，通过热敷的方式，可使症状得到一定程度的改善。
二、精神因素：月经来临前，若精神过度紧张或过于劳累，会致使体内内啡肽释放异常，进而导致下丘脑垂体卵巢轴的调节功能紊乱，于是便出现了乳房胀痛现象。通常，经过多休息，症状会逐渐消退。
三、乳腺疾病：乳腺增生、乳腺结节等乳腺疾病也可能引发月经要来前几天的乳房胀痛。这些疾病发作时，均会有乳房疼痛症状。可以在医生指导下服用小金丸或逍遥丸等药物进行治疗。
总之，如果月经要来前几天乳房胀痛感较为严重，建议及时前往医院就诊，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。