心肌肥大是心肌细胞增大导致心脏结构和功能改变的一种病理状态。正常情况下，心肌细胞会在某些因素刺激下发生肥大，比如长期高血压患者，血压持续升高，心脏需要更大的力量来泵血，就可能出现心肌肥大，据统计，高血压患者中约有一定比例会逐渐出现心肌肥大情况。
心肌肥大的常见类型
向心性心肌肥大：多由压力负荷过重引起，比如长期高血压时，心室壁压力增加，心肌纤维呈同心圆状增厚，心室腔无明显扩大。这种情况下，心肌细胞的肌节呈并联性增生，使得心室壁增厚。离心性心肌肥大：通常是容量负荷过重导致，像主动脉瓣关闭不全时，心室舒张期血液反流，容量负荷增加，心肌纤维呈串联性增生，心室腔扩大较明显，心室壁也会增厚。这是因为肌节呈串联性延长，使心腔扩大的同时伴有心肌肥厚。
心肌肥大的可能病因
高血压：长期高血压使得心脏后负荷增加，是引发心肌肥大的常见原因之一。血压持续高于140/90mmHg，就会对心脏产生持续的压力刺激，促使心肌肥厚。瓣膜病：例如主动脉瓣狭窄，心脏射血时阻力增大，左心室需要更强的收缩力来克服阻力，久而久之导致心肌肥大；二尖瓣关闭不全时，左心室在收缩期血液反流，容量负荷增加，也会引发心肌肥大。心肌病：扩张型心肌病早期可能就会出现心肌肥大的改变，患者心脏扩大，心肌肥厚，逐渐会发展为心力衰竭等严重情况；肥厚型心肌病则是以心肌非对称性肥厚为特征，常与遗传因素有关，多在年轻人中发病。
心肌肥大的危害
心功能受损：心肌肥大如果持续发展，会导致心肌顺应性下降，心脏舒张和收缩功能都会受到影响，进而引起心输出量减少，不能满足身体各个器官的血液供应需求。比如患者可能会出现活动后气短、乏力等症状，随着病情进展，还可能发展为心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等严重表现。心律失常风险增加：心肌肥大的心肌组织容易发生电生理紊乱，从而增加心律失常的发生几率，像室性心动过速、心房颤动等心律失常都可能在心肌肥大患者中出现，严重的心律失常可能会危及生命。