食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办

食管胃底静脉曲张破裂出血是严重疾病,需及时处理,措施包括:

一、维护呼吸、循环系统功能正常

1.确保呼吸道通畅,对血氧饱和度进行监测,给予吸氧并进行心电监护。

2.建立输液通路,以保障机体营养及水电解质平衡。

二、控制出血情况

1.应用抑酸剂,可提升胃酸的PH值,有利于止血。

2.应用生长抑素,既能降低门脉压力,又可减少胃肠道血流量,从而控制和减少出血。

3.及时掌握患者凝血功能状况,依据具体问题补充抗纤溶药物及凝血因子。

三、介入及手术治疗

1.在病情许可的情况下,评估介入方法利弊后,可进行胃镜下介入治疗,如套扎治疗、硬化剂治疗等,既能止血又能预防再次出血。

2.急症情况下还可实施选择性血管栓塞术来止血。

3.若患者反复出血,可开展经皮经肝门腔静脉分流术(Tips)及脾切除术,以降低门脉压力和预防出血。

尾段总结:食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗需从多方面着手,包括维持呼吸和循环系统功能、控制出血以及根据具体情况选择合适的介入或手术治疗方式,以达到止血和预防再次出血的目的。