想小便时膀胱疼，可能是以下原因引起：
1.膀胱炎：膀胱黏膜发生炎症，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。此外，还可能伴有尿液混浊、下腹疼痛等不适。膀胱炎常见于女性，可通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。治疗通常采用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。同时，要注意多饮水，勤排尿，避免憋尿。
2.尿道炎：尿道黏膜发生炎症，也会出现尿频、尿急、尿痛等症状，有时还会伴有尿道口红肿、分泌物增多等。尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。治疗方法与膀胱炎相似，根据不同的病原体选择合适的抗生素。此外，还需注意个人卫生，保持尿道口清洁。
3.膀胱结石：膀胱内形成结石，可刺激膀胱黏膜，引起疼痛和尿频、尿急等症状。结石较大时，还可能导致排尿困难。B超、CT等检查有助于诊断膀胱结石。较小的结石可通过多饮水、多运动自行排出；较大的结石则需要进行手术治疗，如体外冲击波碎石、膀胱镜取石等。
4.其他：前列腺增生、膀胱癌等疾病也可能导致类似症状。
如果出现想小便时膀胱疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。