小便时膀胱疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.膀胱炎：膀胱的炎症可导致疼痛，常伴有尿频、尿急和尿不尽感。膀胱炎可能由细菌感染引起，也可能与其他健康问题有关。
2.尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，也可能导致小便时膀胱疼痛。此外，还可能出现尿道口红肿、尿频、尿急等症状。
3.膀胱结石：膀胱内的结石可以刺激膀胱黏膜，引起疼痛。结石还可能导致排尿困难、血尿等问题。
4.前列腺疾病：男性前列腺的问题，如前列腺炎、前列腺增生等，可能引起膀胱区域的疼痛。
5.其他原因：泌尿系统的其他问题，如肾盂肾炎、输尿管结石等，也可能导致类似症状。
如果出现小便时膀胱疼痛，建议采取以下措施：
1.保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少刺激。
2.注意个人卫生，保持尿道口清洁。
3.避免憋尿，及时排尿。
4.如果疼痛严重或伴有其他严重症状，如高热、血尿等，应及时就医。医生可能会进行尿液检查、超声检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
1.抗生素：如果是细菌感染引起的炎症，医生可能会开具抗生素进行治疗。
2.止痛药：用于缓解疼痛症状。
3.其他治疗：根据具体情况，可能还会采用其他治疗方法，如物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，自行用药可能会掩盖症状或延误病情。因此，在出现小便时膀胱疼痛时，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和治疗。此外，如果疼痛持续不缓解或加重，应立即就医。