大姨妈通常指月经，月经时出现腰痛可能有以下原因：
一、正常生理现象：若只是有轻微的腰酸、腰痛，这一般属于正常情况。因为在月经期间，盆腔会充血，这就可能引发腰痛症状。对此无需特殊处理，只需适当休息，并做好腰腹部的保暖工作，通常大多数情况下能很快缓解症状，且在月经过后就会恢复正常。
二、过度劳累或受寒：月经期间如果过度劳累或者身体受寒，也可能导致腰痛。这时需要好好休息，避免劳累，同时可以用热水袋热敷腰腹部，并且在医生指导下饮用生姜红糖水，以促进经血循环通畅，从而缓解症状。
三、妇科疾病所致：常见的如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。在月经期间，由于经血瘀滞，也容易出现腰痛情况，这时应及时到医院进行检查，并根据检查结果进行相应治疗。
总之，月经时腰痛的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理。如果腰痛症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医。