强直性脊柱炎常用的治疗药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。非甾体抗炎药能快速减轻疼痛和炎症，比如双氯芬酸等，一般用药后数小时到1 - 2天内就能看到疼痛缓解的效果，但这类药可能会有胃肠道不适等副作用。
非甾体抗炎药
作用机制： 通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。常用药物： 像塞来昔布、美洛昔康等都属于这类药物，它们能有效缓解强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛、晨僵等症状。
改善病情抗风湿药
柳氮磺吡啶： 一般服用数周后开始起效，可改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀等症状，还能一定程度上延缓病情进展。但部分患者服用后可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。甲氨蝶呤： 也是常用的改善病情抗风湿药，对强直性脊柱炎的外周关节病变有一定治疗作用，但使用时需定期监测血常规和肝功能等指标，因为它可能会引起骨髓抑制、肝损伤等问题。
生物制剂
肿瘤坏死因子 - α拮抗剂： 比如依那西普、英夫利西单抗等。这类药物起效相对较快，能迅速减轻炎症反应，显著改善患者的症状和生活质量。不过使用生物制剂前需要进行结核等感染筛查，因为它可能会增加感染的风险，而且价格相对较高，一般一支依那西普等生物制剂可能需要几百元到上千元不等。