胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的一种严重并发症，发病率国外报道为1%~2%，国内报道为0.46%~2.1%。
胎盘早剥的类型
显性剥离：
胎盘早剥后，血液会冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间，经宫颈管向外流出，也就是阴道会有出血情况。这种情况如果剥离面积小，可能阴道流血是主要表现；若剥离面积大，可能会出现突发的持续性腹痛、腰酸等症状。
隐性剥离：
胎盘早剥后，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，不能外流，血液会冲开胎盘边缘与胎膜，向子宫肌层浸润，甚至突破浆膜层，导致子宫胎盘卒中。此时孕妇往往会有较强烈的腹痛，而且子宫会呈现出板状硬，压痛明显，胎位摸不清楚，胎心也可能会异常。
混合性剥离：
隐性剥离的血液，最终也可能会穿破胎膜外流，形成混合性出血，这种情况在临床上比较常见，表现为既有阴道流血，又有腹部压痛等表现。
胎盘早剥的常见病因
血管病变：
孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，导致胎盘剥离。比如有高血压病史的孕妇，孕期血压控制不佳，就更容易发生胎盘早剥。
机械性因素：
外伤，尤其是腹部直接受到撞击或摔倒腹部着地等；外倒转纠正胎位时，操作不当；脐带过短（<30cm）或脐带绕颈时，胎儿下降牵拉脐带，都可能引发胎盘早剥。例如孕妇在孕期不小心被重物撞到腹部，就增加了胎盘早剥的风险。
子宫静脉压突然升高：
孕妇长时间仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，引发胎盘剥离。比如孕妇长时间躺着休息，就可能因为这种情况增加胎盘早剥的几率。
胎盘早剥的危害
对孕妇的危害：
胎盘早剥可能导致孕妇出现弥散性血管内凝血（DIC），这是一种非常严重的并发症，会引起产妇大出血，甚至危及生命。还可能导致产后出血，即使胎儿娩出后，子宫也可能因为胎盘剥离面无法正常收缩而出血不止。另外，胎盘早剥还可能引发急性肾衰竭等问题。
对胎儿的危害：
胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，严重时可造成胎儿宫内窘迫、胎死宫内。即使胎儿能够存活，也可能因为缺氧等原因导致新生儿出现神经系统后遗症等问题。比如胎盘早剥面积较大时，胎儿在宫内就可能因为得不到足够的氧气而出现严重的缺氧表现，出生后可能会有智力发育障碍等情况。