胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。据统计，其发生率在国外为1%~2.1%，在国内为0.46%~2.1%。
胎盘早剥的分类
按病理类型分类
显性剥离： 胎盘早剥后，血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间向子宫颈口外流出，即外出血。这种情况如果剥离面小，可能只有少量阴道流血；若剥离面扩大，出血会增多。隐性剥离： 胎盘后血肿形成，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，不能外流，即内出血。此时，胎盘后血肿逐渐增大，子宫底也会随之升高。若血肿较大，血液还可能渗透到子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性，甚至波及浆膜层，使子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。
按严重程度分类
轻型胎盘早剥： 以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。通过腹部检查，子宫软，宫缩有间歇，胎位清楚，胎心率多正常。重型胎盘早剥： 以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期、子痫患者。主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后血肿大小呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐，甚至面色苍白、血压下降等休克征象。腹部检查时，子宫硬如板状，有压痛，宫缩间歇时子宫不能松弛，胎位触不清楚，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿多因缺氧死亡，胎心率多已消失。
按病因分类相关因素
血管病变： 妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，可导致子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，致使胎盘剥离。机械性因素： 腹部直接受到撞击、摔倒时腹部着地、外倒转胎位术矫正胎位等，均可引起胎盘早剥。另外，脐带过短（<30cm）时，胎儿下降牵拉脐带，也可能造成胎盘早剥。宫腔内压力骤减： 双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；或羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，导致胎盘与子宫壁剥离。其他因素： 高龄孕妇、吸烟、滥用可卡因、孕妇外伤等，也与胎盘早剥的发生有关。