“总想大便肛门有下坠感”的原因可能有以下几点：
1.肛肠疾病：
内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为便血和脱出。当内痔痔核较大时，可刺激肛门周围组织，引起肛门下坠感和总想大便的感觉。
直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病，可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激肛门周围组织，引起肛门下坠感和总想大便的感觉。
肛窦炎：肛窦炎是肛窦的炎症性疾病，可导致肛门下坠感和总想大便的感觉。
肛管炎：肛管炎是肛管的炎症性疾病，可导致肛门下坠感和总想大便的感觉。
肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围的化脓性感染，可导致肛门周围红肿、疼痛，伴有肛门下坠感和总想大便的感觉。
2.肠道疾病：
肠炎：肠炎是肠道的炎症性疾病，可导致肠道黏膜充血、水肿，刺激肠道蠕动，引起总想大便的感觉。
肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，可导致肠道蠕动异常，引起腹痛、腹胀、总想大便等症状。
3.其他原因：
肛门周围脓肿：肛门周围脓肿是肛门周围的化脓性感染，可导致肛门周围红肿、疼痛，伴有肛门下坠感和总想大便的感觉。
直肠脱垂：直肠脱垂是直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门下坠感和总想大便的感觉。
腰骶部脊髓脊膜膨出：腰骶部脊髓脊膜膨出是一种先天性疾病，可导致腰骶部神经受损，引起肛门下坠感和总想大便的感觉。
总之，“总想大便肛门有下坠感”可能是肛肠疾病、肠道疾病或其他原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。