肛门下坠且总想大便可能由以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，内痔核较大加上肛门直肠部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。此外，年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力，劳累过度等也可导致内痔发作，使痔核嵌顿在外，产生坠胀感。
2.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可分为部分性和完全性两种类型。通常是由于各种原因引起的腹压升高，导致直肠黏膜下层组织脱出肛门外，脱出部分为直肠黏膜，只有很少量的直肠肌层，便后可自行缩回。如果脱出部分为直肠全层，则难以自行恢复，需要用手推回或卧床休息后，方能缩回。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
当出现肛门下坠且总想大便的症状时，可采取以下措施：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门，勤换内裤。
3.适当运动：适量运动可以增强肠道蠕动，促进排便。
4.养成良好的排便习惯：每天定时排便，避免久蹲久坐。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有任何健康问题，建议咨询专业医生。