糖尿病肾病的确诊标准主要是依据肾小球滤过率下降或白蛋白/肌酐比值增高，同时排除其他慢性肾脏病。具体如下：
一、通过检测随机尿的白蛋白/肌酐比值来诊断，若该比值≥30mg/g，则表明尿白蛋白排泄增加。需在3至6个月内重复检查该比值，若3次中有2次尿蛋白排泄增加，且排除感染等其他因素，即可诊断为白蛋白尿。
1.首先要检测随机尿的白蛋白/肌酐比值，这是重要的检测指标。
2.然后根据检测结果进行判断，如果比值达到或超过规定数值，要进一步重复检查。
3.最后在确定尿蛋白排泄增加且排除其他干扰因素后，完成白蛋白尿的诊断。
二、通过肾脏肾小球滤过率判断，当患者肾小球滤过率小于60ml·min-1·（1.73m2）-1时，可诊断为肾小球滤过率下降。
1.明确肾脏肾小球滤过率的意义，即反映肾脏的排泄功能。
2.以特定的数值作为判断标准，小于该值则可确诊。
三、糖尿病肾病诊断的金标准是病理诊断，但一般只在病因难以鉴别时才考虑进行肾穿刺病理检查，因这是有创操作，通常不建议糖尿病患者常规进行肾脏穿刺活检。
总之，糖尿病肾病的诊断需综合多种检测和判断，要依据相关指标的变化，并排除其他疾病因素，必要时可借助病理诊断来明确。