流产和来月经的区别主要包括以下几个方面：
1.停经史：
流产：通常会有停经史，即月经推迟。
来月经：月经周期正常，有规律的停经。
2.阴道流血：
流产：阴道流血可伴有腹痛，血液颜色可为鲜红色、暗红色或咖啡色，出血量可多可少。
来月经：阴道流血通常为暗红色，出血量逐渐增多，最后逐渐减少，一般持续3-7天。
3.腹痛：
流产：腹痛可轻可重，可能是阵发性的，也可能是持续性的。
来月经：一般没有明显腹痛，可能会有下腹坠胀感。
4.其他症状：
流产：可能伴有头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
来月经：通常没有这些症状。
5.辅助检查：
流产：B超检查可发现宫腔内有孕囊或胚胎组织，血β-HCG水平升高。
来月经：B超检查宫腔内无孕囊，血β-HCG水平下降。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，但并不是绝对的。有些情况下，流产和来月经的症状可能相似，难以准确区分。因此，如果怀疑自己可能怀孕或出现异常阴道流血，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会通过询问病史、体格检查、B超检查、血β-HCG测定等方法，综合判断是流产还是来月经。
对于有性生活的女性，如果出现月经推迟、异常阴道流血或下腹疼痛等症状，应及时就医，排除怀孕的可能。此外，无论出现哪种情况，都应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果确诊为流产，应根据医生的建议进行相应的处理，如清宫术等。如果是来月经，也应注意经期保健，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅。