来姨妈时想吐可能存在多种原因，包括激素因素、急性胃肠炎、妊娠反应、原发性痛经等。
一、激素因素：女性来月经后，子宫内膜会产生前列腺素。这种物质可刺激各个脏器的平滑肌收缩，当刺激到胃肠道平滑肌时，就可能引发恶心、呕吐症状。
二、急性胃肠炎：月经期间女性免疫力往往相对较低。此时如果进食了油腻或不洁等食物，就可能导致急性胃肠炎发生，从而出现恶心、呕吐等表现。
三、妊娠反应：部分怀孕妇女在妊娠初期会有出血现象，可能被误认为是来月经。此时建议及时前往医院就诊，以明确是否怀孕，若怀孕需进行保胎治疗。在妊娠初期，由于机体激素分泌异常，会刺激胃肠道黏膜，进而引起恶心、呕吐等症状。
四、原发性痛经：一般无需特殊处理，但需要通过超声检查排除子宫内膜异位症之类的病灶。
如果女性出现来月经时想吐的情况，建议及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，并遵循医嘱进行相应治疗。
总结概况提示：来姨妈想吐的原因多样，需根据具体情况判断和处理，当出现这种情况时要重视并及时就医检查。