肝功能异常的原因有多种，比如病毒性肝炎就较为常见，像乙型肝炎病毒感染，在我国有相当比例的人群曾感染过乙肝病毒，进而可能引发肝功能异常。
一、病毒性肝炎导致
1. 乙型肝炎病毒感染： 乙肝病毒会入侵肝细胞，引发免疫反应，损伤肝细胞，影响肝脏正常的代谢、合成等功能，从而导致肝功能指标异常，如转氨酶升高等。2. 丙型肝炎病毒感染： 丙肝病毒同样会在肝脏内复制繁殖，引起肝脏的炎症反应，长期感染可能逐渐发展为肝硬化甚至肝癌，同时也会造成肝功能异常。
二、药物性肝损伤引起
1. 常见致肝损伤药物： 一些抗生素如四环素类，抗结核药如异烟肼等，都有可能导致肝功能异常。比如异烟肼在代谢过程中可能会产生对肝细胞有毒性的物质，干扰肝细胞的正常代谢。2. 用药注意事项： 在服用任何药物前都应咨询医生，尤其是本身有肝脏基础疾病的人，更要谨慎用药，避免自行随意服用可能损伤肝脏的药物。
三、酒精性肝病所致
1. 长期大量饮酒： 酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会使肝脏负担加重，乙醇及其代谢产物乙醛会直接毒害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死，进而引起肝功能异常。一般来说，每天饮酒量超过40克酒精（相当于50度白酒100毫升），连续5年以上就可能引发酒精性肝病。2. 戒酒的重要性： 对于酒精性肝病患者，及时戒酒是非常关键的，戒酒有助于肝脏的修复，部分患者肝功能可能会逐渐改善。
四、自身免疫性肝病造成
1. 自身免疫性肝炎： 机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏持续的炎症损伤，从而出现肝功能异常，患者可能会有乏力、黄疸等表现。2. 原发性胆汁性胆管炎： 主要是胆管受到自身免疫攻击，导致胆汁淤积，进而影响肝脏的正常功能，患者会出现皮肤瘙痒、黄疸等症状，肝功能检查也会有相应的异常改变。