有肝腹水的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，肝腹水的治疗要根据病情严重程度等因素来开展。
一、基础治疗方面
饮食调整： 患者需要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在2-3克以内。同时要保证充足的蛋白质摄入，比如可以适当多吃些瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白食物，但如果肝肾功能严重受损时要根据情况调整蛋白质摄入量。休息： 患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，休息有助于减轻肝脏负担，对病情恢复有帮助。
二、药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般从小剂量开始使用，比如初始螺内酯可以用20-40毫克每天，呋塞米可以用20-40毫克每天，然后根据患者腹水消退情况和电解质情况调整剂量，但要密切监测血钾等电解质水平，防止出现电解质紊乱。白蛋白补充： 如果患者白蛋白水平较低，比如低于30g/L，可能需要补充白蛋白，一般每周可以补充白蛋白2-4次，每次10-20克左右，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
三、腹腔穿刺放腹水治疗
少量腹水穿刺： 如果患者腹水较少，比如腹水量在500-1000毫升左右，可进行腹腔穿刺放腹水，一次放腹水一般不超过3000毫升，防止腹压骤降引发其他问题。大量腹水穿刺： 对于大量腹水患者，比如腹水量超过3000毫升，也可以进行腹腔穿刺放腹水，但放腹水后要注意观察患者生命体征等变化，同时可能需要补充白蛋白等，防止出现休克等并发症。
四、针对病因治疗
乙肝相关肝腹水： 如果是乙肝病毒引起的肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，比如可以使用恩替卡韦等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制，从根本上控制病情进展，减少腹水产生。酒精性肝病相关肝腹水： 对于酒精性肝病导致的肝腹水，患者必须严格戒酒，同时进行护肝等治疗，改善肝脏功能，促进腹水消退。