老是射不出可能与生理性因素、病理性因素、精神性因素以及可能的逆行射精有关。
一、生理性因素：对于老年人而言，老是射不出多属生理性表现。随着年龄增长，性器官会逐渐萎缩，激素分泌功能下降，在性生活中受到的性刺激能力也随之减弱，从而导致难以射出。若身体无其他异常表现，通常无需特殊处理。
二、病理性因素：
1.常见于不射精症，可能与过度酗酒等有关。过度酗酒会使神经系统受到抑制，降低感受性刺激的能力，造成射精困难或老是不射精。对此类人群需避免过度饮酒，有饮酒习惯者应逐渐减少饮酒量。
三、精神性因素：若在同房过程中精神过度紧张或压力较大，可能出现老是射不出的情况。只要不存在阳痿、勃起功能障碍等表现，则无需特殊治疗，但进行性生活前要避免精神过度紧张，尽量保持平和心态。
四、逆行射精：可能是由于尿道内括约肌松弛，射精时精液逆流回膀胱，随尿液一起排出，可通过检查同房后的尿液发现是否有精子。
尾段总结：总之，老是射不出有多种原因，包括生理性的年龄相关变化，病理性的不射精症等，以及精神性因素和可能的逆行射精，需要根据具体情况进行分析和处理。