老是射不出，可能与生理性因素、病理性因素、精神性因素以及可能的逆行射精有关。
一、生理性因素：老年人出现老是射不出，多为生理性表现。随着年龄增长，性器官萎缩，激素分泌功能下降，性生活中接受性刺激的能力减弱，从而导致老是射不出。如果没有其他不适，通常无需特殊处理。
二、病理性因素：
1.不射精症是常见的病理性因素。可能与过度酗酒有关，过度酗酒会抑制神经系统，降低感受性刺激的能力，引起射精困难或老是不射精。对此类人群需避免过度饮酒，有饮酒习惯者应逐渐减少饮酒量。
三、精神性因素：同房时精神过度紧张或压力较大可能导致老是射不出。若不存在阳痿、勃起功能障碍等情况，无需特殊治疗，但性生活前要避免精神过度紧张，尽量保持平和心态。
四、逆行射精：可能因尿道内括约肌松弛，射精时精液射回膀胱并随尿液排出，可在同房后的尿液中发现精子。
总之，导致老是射不出的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理。