外阴上长了小疙瘩，触碰有点疼，可能是以下原因：
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到炎症刺激，可出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。常见的原因包括细菌、真菌、滴虫等感染，以及局部刺激、过敏等。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用药物（如抗生素、抗真菌药物等）。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗方法包括使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）、缓解症状的药物（如止痛药、抗病毒药等）。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现乳头状、菜花状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏等）、免疫调节剂等。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现圆形或椭圆形的溃疡，伴有软骨样硬度，不痛不痒。治疗方法包括使用抗生素（如青霉素等）。
5.其他：外阴部位的皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿等也可能出现类似症状。
如果出现外阴上长小疙瘩，触碰有点疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。