外阴张小疙瘩且有点疼，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：外阴部长期受到尿液、粪便和阴道分泌物的刺激，或不注意卫生，可导致外阴炎，出现疙瘩和疼痛。
治疗方法：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。可遵医嘱使用抗生素软膏、抗真菌药膏等。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起外阴炎或阴道炎，出现疙瘩和疼痛。
治疗方法：需明确阴道炎的类型，针对病因进行治疗。如滴虫性阴道炎可使用甲硝唑，霉菌性阴道炎可使用克霉唑等。
3.外阴湿疹：过敏、精神紧张、内分泌失调等因素可引起外阴湿疹，出现红疙瘩、丘疱疹或小水疱，并伴有瘙痒和疼痛。
治疗方法：避免搔抓，保持外阴清洁。可遵医嘱使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。外阴部可出现乳头状、菜花状的赘生物，伴有疼痛、瘙痒或出血。
治疗方法：可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，去除疣体。也可使用免疫调节剂，如干扰素等，预防复发。
5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。外阴部可出现簇集性水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。
治疗方法：可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，缓解症状。
6.其他：梅毒、外阴肿瘤等也可能导致外阴出现疙瘩和疼痛。
如果外阴出现小疙瘩且疼痛，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。治疗期间应避免性生活，以防交叉感染。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗。