来月经时胃疼可能与前列腺素分泌有关，女性月经期间，子宫内膜会分泌较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能影响胃肠道，使胃肠道平滑肌收缩，从而引发胃疼，约有10% - 20%的女性在经期会出现这种胃肠道不适的情况。
激素变化影响
体内激素波动： 月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。有研究发现，雌激素水平的改变可能会影响胃肠道的敏感性，使得一些女性在经期更容易出现胃疼等不适。比如在卵泡期和黄体期，激素水平不同，部分女性在黄体期后期（月经前）就开始出现胃肠道症状。神经递质变化： 月经期间，体内的一些神经递质也会有变化，像5 - 羟色胺等神经递质的改变可能会干扰胃肠道的正常功能，进而引发胃疼。
个体体质差异
敏感体质人群： 本身属于敏感体质的女性，在月经期间身体的应激反应更为明显，更容易出现身体各部位的不适，包括胃疼。这类人群可能平时就对一些外界因素比较敏感，月经期间身体的生理变化就更容易诱发胃疼。既往胃肠道疾病史： 如果女性本身有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道基础疾病，那么在月经期间，由于身体整体状态的改变，病情可能会有所波动，从而导致胃疼加重。例如有胃溃疡病史的女性，在月经期间，因为前列腺素等因素的影响，胃黏膜的防御机制受到一定干扰，就容易出现胃疼症状。
生活方式因素
饮食方面： 月经期间如果吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，如冰镇饮料、辣椒等，会刺激胃肠道，加重胃疼症状。比如大量食用冰镇食物后，胃肠道受到寒冷刺激，蠕动紊乱，就可能引发胃疼。作息不规律： 月经期间作息紊乱，经常熬夜、睡眠不足等，也会影响身体的内分泌和胃肠道功能，增加胃疼的发生几率。长期熬夜会打乱胃肠道的生物钟，影响其正常的消化和蠕动功能，进而导致胃疼等不适。