跟骨骨折是否需要手术治疗，主要取决于骨折的移位程度和是否涉及关节面。
一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.跟骨骨折明显移位，影响关节面的平整和稳定性。
2.骨折涉及跟距关节面，手法复位后无法达到满意的关节面匹配。
3.开放性跟骨骨折，需要手术清创和固定。
手术治疗的目的是恢复跟骨的正常形态和结构，重建跟距关节的匹配关系，以减少并发症的发生，提高治疗效果。手术方法包括切开复位内固定、撬拨复位内固定等，具体手术方式根据骨折的具体情况而定。
然而，并非所有的跟骨骨折都需要手术治疗。对于一些无明显移位或轻度移位的跟骨骨折，非手术治疗也可以取得较好的效果。非手术治疗主要包括石膏固定、支具固定等，固定时间一般为6~8周，随后逐渐进行康复锻炼。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括骨折的类型、移位程度、患者的健康状况等。医生会具体分析手术和非手术治疗的利弊，并根据患者的意愿和情况做出个性化的治疗决策。
无论采用手术治疗还是非手术治疗，术后的康复治疗都非常重要。康复治疗包括功能锻炼、物理治疗等，有助于恢复关节功能、减轻疼痛和肿胀，并预防并发症的发生。
需要注意的是，跟骨骨折的治疗需要专业医生的评估和指导。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并在治疗过程中积极配合康复训练。如果对治疗有任何疑问或担忧，应与医生充分沟通。