孩子睾丸特别肿可能是多种原因引起的。比如常见的附睾炎，它多由细菌感染导致，发病时睾丸会迅速肿大，伴有疼痛、发热等症状。
附睾炎导致睾丸肿
感染途径： 细菌可通过尿道逆行感染，如孩子不注意个人卫生，细菌容易从尿道口进入泌尿系统，进而引发附睾炎。也可能是邻近器官的感染蔓延所致，像前列腺炎等炎症蔓延到附睾，引起附睾炎，导致睾丸肿胀。症状表现： 除了睾丸明显肿大外，还可能伴有阴囊皮肤红肿，孩子会感觉睾丸部位疼痛明显，走路或活动时疼痛加剧，部分孩子体温可能升高到38℃以上。
睾丸扭转引发睾丸肿
发病机制： 睾丸扭转是由于睾丸和精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。这种情况在青少年中相对常见，往往在孩子剧烈运动后或睡眠中突然发生。紧急情况： 睾丸扭转发病很急，一般在几小时内睾丸就会明显肿胀，同时疼痛剧烈，疼痛还可能放射到下腹部、腹股沟等部位，孩子可能会出现恶心、呕吐等症状，如果不及时处理，可能在24小时内就会出现睾丸缺血坏死。
鞘膜积液造成睾丸肿
形成原因： 鞘膜积液是因为鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致的。先天性鞘膜积液在新生儿中较为常见，是由于腹膜鞘状突未闭合，腹腔内液体流入鞘膜腔引起。后天性鞘膜积液可能是由炎症、外伤等因素引起。表现特点： 睾丸肿大通常是逐渐发生的，肿大的睾丸边界清楚，透光试验呈阳性，也就是用强光照射时，肿胀的睾丸像水囊一样能透光，一般孩子没有明显的疼痛症状，但睾丸会有坠胀感。