孩子睾丸肿了可能由多种原因引起。比如常见的附睾炎，多发生在孩子12 - 18岁青春期前后，是细菌感染等导致附睾发炎，进而可能引起睾丸肿胀疼痛。
一、外伤因素
阴囊受到撞击： 如果孩子在玩耍时不小心撞到阴囊部位，比如从高处跳下时阴囊着地，或者被球类等硬物撞击，就可能导致睾丸肿胀。这种情况下，一般能发现明显的外伤史，受伤部位可能伴有淤血、红肿等表现。剧烈运动后： 孩子如果进行了过于剧烈的运动，像长时间奔跑、激烈的对抗性运动等，也可能引起睾丸短暂性肿胀。不过这种情况通常经过休息会有所缓解，但如果肿胀持续不消退，就需要重视。
二、炎症因素
附睾炎： 除了青春期前后易发生附睾炎导致睾丸肿外，其他年龄段的孩子也可能因为尿道逆行感染等原因引发附睾炎。除了睾丸肿，还可能伴有发热、附睾部位疼痛等症状。睾丸炎： 病毒感染也可能引发睾丸炎导致睾丸肿，比如流行性腮腺炎病毒感染，常发生在腮腺炎发病后2 - 3周左右，孩子除了睾丸肿，还可能有发热、睾丸疼痛等表现。
三、鞘膜积液
交通性鞘膜积液： 这是由于鞘状突未闭合，腹腔内液体与鞘膜囊相通，导致睾丸部位出现肿胀。一般在孩子平卧时肿胀可缩小，站立或活动后又会增大。精索鞘膜积液： 是鞘膜的囊性扩张，多位于精索部位，但也可能影响到睾丸，表现为睾丸周围有囊性肿物，导致睾丸看起来肿胀。