营养性缺铁贫血是婴幼儿常见的贫血类型,全球约有25%~40%的学龄前儿童和40%~60%的婴幼儿患营养性缺铁贫血。
病因是什么
铁摄入不足:婴幼儿生长发育快,若饮食中铁含量不足,像6个月后单纯母乳喂养的婴儿,母乳中铁含量不能满足需求,就易发生缺铁。铁吸收障碍:某些疾病会影响铁的吸收,比如慢性腹泻,会让铁的吸收减少。铁丢失过多:长期慢性失血也会导致缺铁,如肠道寄生虫病,会引起肠道慢性失血。
有哪些表现
一般表现:皮肤、黏膜逐渐苍白,以口唇、甲床最为明显。还会出现易疲乏无力,不爱活动。神经精神症状:年龄较大的孩子会说头晕、眼前发黑等。婴幼儿则表现为烦躁不安,精神不集中,记忆力减退等。消化系统症状:会出现食欲减退,有的还会有异食癖,比如喜欢吃泥土、墙皮等。还可能出现呕吐、腹泻等。
如何诊断
血常规检查:血红蛋白和红细胞降低,以血红蛋白降低为主,呈小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白:血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要依据。血清铁、总铁结合力等:血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低。
怎么防治
饮食调整:对于婴儿,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食,如动物肝脏、瘦肉、豆类等。幼儿和儿童要让他们均衡饮食,不挑食、不偏食。铁剂补充:如果饮食补充不足或贫血较严重,需要补充铁剂。常用的有硫酸亚铁等,但铁剂可能会有胃肠道刺激,如恶心、呕吐等,可在两餐之间服用。同时可以搭配维生素C,促进铁的吸收。定期体检:婴幼儿要定期进行血常规检查,以便早期发现缺铁性贫血,及时干预。
