远视眼主要是由于眼球的屈光力不足或眼轴过短导致的。一般来说，新生儿的眼球通常是远视状态，随着生长发育，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低，到6岁左右大部分孩子会发展为正视眼。但如果眼球发育异常，就可能持续存在远视。
遗传因素导致
家族遗传倾向： 如果家族中有多人患有远视眼，那么后代遗传远视的概率会相对较高。研究发现，远视具有一定的遗传易感性，若父母一方或双方是远视，子女发生远视的可能性比普通人群要大。基因层面影响： 某些特定的基因变异可能会影响眼球的正常发育，从而增加远视的发生风险。虽然具体的相关基因研究还在不断深入，但遗传因素在远视形成中占据重要地位。
眼球发育异常所致
眼轴过短： 正常眼球的眼轴长度是有一定范围的，婴儿出生时眼轴较短，通常在17 - 18毫米左右，而正常成人眼轴长度一般在23 - 24毫米。如果眼轴发育过短，就会导致光线聚焦在视网膜后方，形成远视。例如，一些早产儿由于发育未完全成熟，眼轴可能比同龄足月儿更短，更容易出现远视情况。角膜和晶状体曲率异常： 角膜是眼球前端的透明结构，晶状体是眼内的透明屈光结构。如果角膜扁平或者晶状体曲率过小，都会使眼睛的屈光力减弱，导致光线聚焦位置靠后，引发远视。比如，先天性角膜扁平的患儿，就可能存在明显的远视问题。
疾病与营养因素影响
眼部疾病影响： 某些眼部疾病也可能导致远视。例如，先天性白内障会影响晶状体的正常屈光功能，使得光线无法正常聚焦在视网膜上，进而引发远视。还有视网膜色素变性等疾病，也可能干扰眼球的正常屈光状态，导致远视发生。营养缺乏影响： 孕期母亲营养摄入不足，或者婴幼儿在生长发育阶段缺乏必要的营养物质，如维生素A、钙等，也可能影响眼球的正常发育，增加远视的发生几率。因为这些营养物质对眼球的结构和功能维持起着重要作用，缺乏时可能导致眼球发育异常，出现远视情况。