远视眼主要是由于眼球的屈光力不足或眼轴过短造成的。一般来说，新生儿的眼球通常处于远视状态，随着生长发育，眼轴会逐渐变长，远视度数会逐渐降低，到12岁左右基本趋于正视。
一、遗传因素导致
先天性远视： 如果父母双方有一方是高度远视，那么孩子遗传远视眼的概率会相对较高。研究发现，某些基因的突变可能与远视眼的发生有关联。比如，与眼球发育相关的基因出现异常，就可能影响眼球的正常结构和屈光能力，从而导致孩子从出生起就存在远视的情况。家族遗传倾向： 在一些家族中，远视眼可能会呈现出家族聚集性。如果家族中有多人患有远视眼，那么其他家族成员患远视眼的风险会比普通人群高。这是因为遗传基因在家族内的传递，使得家族成员具有相似的眼球发育相关的遗传背景。
二、眼球发育异常引起
眼轴过短： 正常眼球的眼轴长度是有一定范围的，一般成年人眼轴长度约为24mm左右。如果眼轴过短，比如小于正常长度，就会导致光线进入眼睛后，聚焦在视网膜的后方，从而形成远视眼。眼轴过短可能是在胚胎发育过程中，眼球的生长出现了障碍，导致最终眼轴长度达不到正常标准。角膜和晶状体屈光力不足： 角膜是眼睛很重要的屈光结构，正常的角膜具有合适的曲率来帮助光线聚焦。如果角膜的曲率过小，或者晶状体的屈光能力减弱，比如晶状体变得扁平等情况，都会使眼睛的整体屈光力下降，导致光线聚焦在视网膜后方，引发远视。例如，一些先天性的角膜发育不良，或者随着年龄增长晶状体弹性减退等，都可能导致角膜和晶状体的屈光力不足，进而造成远视。
三、疾病及营养因素影响
眼部疾病导致： 某些眼部疾病也可能引发远视。比如，患有先天性白内障的患儿，由于晶状体混浊，会影响光线的正常折射，导致屈光异常，容易出现远视。还有视网膜病变等情况，也可能间接影响眼球的屈光状态，导致远视的发生。营养缺乏因素： 在儿童生长发育过程中，如果缺乏某些重要的营养物质，也可能影响眼球的正常发育，增加远视眼的发生风险。例如，缺乏维生素A、维生素D等，维生素A对眼睛的正常结构和功能维持很重要，维生素D与钙的吸收等有关，而钙是眼球发育的重要物质基础，缺乏这些营养物质可能干扰眼球的正常生长和屈光系统的发育，从而导致远视。