肩胛骨下面肌肉疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩胛骨下面的肌肉，如提重物、过度运动或姿势不正确，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。疼痛可能放射到肩胛骨下面的肌肉区域。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛。这种疼痛可能伴随着颈部疼痛、上肢麻木或无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛骨下面的疼痛，这种疼痛可能会向左上肢放射。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤或其他肺部疾病也可能引起肩胛区疼痛。
6.神经病变：胸廓出口综合征、肋间神经炎等神经病变也可能导致肩胛区疼痛。
7.其他原因：自身免疫性疾病、感染、外伤、肿瘤等也可能引起肩胛骨下面肌肉疼痛。
如果疼痛持续时间较长、严重影响生活或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用肩胛骨下面的肌肉，减少活动，给肌肉足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持正确的姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。
4.物理治疗：如按摩、针灸、电疗等，可以缓解肌肉疼痛和促进血液循环。
5.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体原因和个体情况而定。在接受治疗的同时，应遵循医生的建议，注意休息和保持良好的生活习惯。如果疼痛持续加重或出现其他异常症状，应及时复诊。