肩胛骨下面肌肉疼痛通常由以下原因引起：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用肩胛骨下面的肌肉，可导致肌肉疲劳和酸痛。
2.肌肉拉伤：突然的剧烈运动或不当的动作可能导致肌肉拉伤，引起疼痛和肿胀。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到肩胛骨下面。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死等也可能导致左侧肩胛区疼痛。
针对肩胛骨下面肌肉疼痛，可采取以下治疗方法：
1.休息：停止导致疼痛的活动，给肌肉足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：用热毛巾或冰袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可局部涂抹扶他林乳膏等。
5.物理治疗：如超声波、电疗等可促进肌肉恢复。
6.运动康复：在医生指导下进行适当的运动，增强肌肉力量和柔韧性。
7.病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗颈椎病、治疗肩周炎等。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。