小腿肚肌肉僵硬一按就痛，可能与肌肉拉伤、肌肉劳损、腰椎间盘突出症、下肢血管疾病等有关。
1.肌肉拉伤：如果近期进行了剧烈运动或过度劳累，可能导致小腿肚肌肉拉伤，从而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状。
2.肌肉劳损：长期从事重体力劳动或长时间站立、行走，可能导致小腿肚肌肉劳损，从而出现疼痛、僵硬等症状。
3.腰椎间盘突出症：如果腰椎间盘发生退行性改变，可能导致椎间盘突出，压迫神经根，从而引起小腿肚疼痛、麻木、无力等症状。
4.下肢血管疾病：如静脉曲张、动脉硬化等，可能导致下肢血液循环不畅，从而引起小腿肚肌肉疼痛、僵硬等症状。
5.其他：小腿肚肌肉僵硬一按就痛还可能与感染、自身免疫性疾病等有关。
如果出现小腿肚肌肉僵硬一按就痛的症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累，避免长时间站立或行走，注意保暖，避免着凉。如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药物。