手总是发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.神经受压：
颈椎病：颈椎间盘突出或增生可能压迫神经根，导致手臂和手发麻。
肘管综合征：肘部尺神经受压，可引起手部尺侧麻木。
腕管综合征：正中神经在腕部受压，会出现手部桡侧麻木。
2.糖尿病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木。
3.维生素缺乏：维生素B12、B6等缺乏可能影响神经功能，导致手脚麻木。
4.脑血管疾病：脑部供血不足或血管堵塞可引起单侧手部麻木，常伴有其他症状，如头痛、头晕、言语不清等。
5.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致，可导致手臂和手部麻木、无力。
6.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可累及周围神经，引起麻木。
7.中毒：某些化学物质、重金属等中毒可能损害周围神经，导致麻木。
8.药物副作用：某些药物如化疗药物、抗抑郁药等可能引起周围神经病变。
9.其他：甲状腺功能减退、腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征等。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势、避免长时间保持同一姿势、适量运动、合理饮食等也有助于预防手麻的发生。