手总是发麻，可能有以下原因：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，可能导致手部麻木、无力。这是一种常见的周围神经病，好发于中年女性，常伴有夜间手部麻木或刺痛感，甩手后可减轻。此外，手指活动不灵活、持物易掉落等也是其常见症状。
2.肘管综合征：尺神经在肘部受到压迫，也会出现手部麻木。该病症多见于中老年人群，常因肘部创伤、骨折、脱位、骨关节炎等原因引起。除了手部麻木，还可能出现手部尺侧、小鱼际肌、无名指和小指感觉异常或麻木无力等症状。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口综合征周围神经卡压性疾病，主要是因为胸廓出口内的臂丛神经、锁骨下动静脉受压所致。除了手部麻木，还可能出现上肢及肩背部疼痛、无力、肌肉萎缩等症状。
4.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病，可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。这种麻木通常为放射性，伴有颈肩部疼痛、上肢无力等症状。
5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可引起周围神经病变，导致手脚麻木。此外，还可能出现感觉异常、疼痛、无力等症状。
6.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，也可能导致手部麻木。同时，还可能伴有头痛、头晕、言语不清、肢体偏瘫等症状。
7.营养不良：维生素B12、维生素B6等营养物质缺乏，可能导致周围神经炎，引起手部麻木。此外，还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。
8.其他原因：甲状腺功能减退、尿毒症、自身免疫性疾病等，也可能导致手部麻木。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、颈椎X线或CT、血糖、血脂等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免手部过度劳累、受寒，保持正确的姿势，适当进行手部锻炼。