小孩乳房出现硬块且伴有疼痛，可能是乳腺发育、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等原因引起，需及时就医并进行针对性治疗。
一、乳腺发育：小孩乳房有硬块且有点疼痛，可能是生理性发育。乳腺组织在发育过程中，由于发育不均衡，易出现硬块，有时还会引发疼痛，这种情况在青春期较为常见。患者无需过度担忧，可继续观察，也可通过热敷来缓解不适。
二、乳腺炎：小孩乳房有硬块且伴有疼痛，可能是乳腺炎所致。一般是由乳房皮损后细菌感染引起，平时要注意乳房周围的清洁卫生，穿着洁净衣物。可服用抗菌类药物来缓解，如：
1.头孢克肟颗粒：属于头孢菌素类抗生素，可用于治疗细菌感染。
2.甲硝唑片：对厌氧菌等有较好的抗菌作用。
3.阿莫西林胶囊：是一种广谱抗生素。
三、乳腺纤维瘤：小孩乳房有硬块且疼痛，可能是乳腺纤维腺瘤导致。这是一种良性肿瘤，其表面较光滑，活动度良好，按压时有疼痛。若体积较大，可考虑手术切除。
此外，还有可能是其他疾病，如乳腺囊肿等，需要患者到医院做详细检查以明确病因，进而对症治疗。
总之，当小孩乳房出现此类症状时，应尽快就医检查，明确具体原因后采取合适的治疗措施。