早上起床头晕天旋地转恶心想吐可能是由多种疾病引起，包括梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、迷路炎、直立性低血压等。
一、梅尼埃病：
患者发病时会突然出现极为强烈的头晕，感觉天旋地转，看东西仿佛在转动，同时常常伴有耳鸣、恶心、呕吐、走路不稳甚至可能摔倒等症状。
二、耳石症：
当患者在睡眠时发生体位变化，会从睡眠中醒来，随后出现头晕症状，天旋地转，可能伴有想呕吐的表现。这种状况持续时间不一，短则几分钟，长则可约持续24至72小时。而且这类病人发作通常与头位有密切关系。
三、前庭神经元炎：
患者若受到感染或出现前庭微循环障碍，会突然引发眩晕、呕吐症状，还可能向一侧跌倒。多数这类病人有过感冒发烧等情况。
四、迷路炎：
当耳部感染侵入内耳的膜迷路或骨迷路时，患者会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，同时还会伴有听力减退和耳部疼痛。
五、直立性低血压：
在平躺后迅速站立起来时可能导致良性位置性眩晕，主要表现为剧烈的眩晕、恶心等症状，通常持续十几秒后症状会自行缓解。
早上起床出现头晕天旋地转恶心想吐的症状后，应卧床休息，尽量保持舒适的头位，减少活动。如果情况严重或长时间不能恢复，应及时前往医院，在医生指导下进行治疗。总之，当出现此类症状时不可掉以轻心，需及时明确原因并妥善处理。