早上起床头晕天旋地转可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟不等，可伴恶心、呕吐。可通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。多发生于30～50岁的中、青年人，双耳患病者占10%～50%。其主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，必要时可考虑手术治疗。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史，眩晕症状可在数小时或数天内达到高峰，当头处于某一位置时可诱发或加重眩晕，同时伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。可使用糖皮质激素、抗病毒药物、改善内耳微循环的药物等进行治疗。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、脑血管疾病等也可能出现头晕天旋地转的症状。
如果经常出现早上起床头晕天旋地转的情况，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如作息规律、适量运动、饮食均衡等，以预防头晕的发生。