早上起床头晕天旋地转恶心想吐可能由多种疾病引发，比如梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、迷路炎、直立性低血压等。
一、梅尼埃病：
患者发病时会突然感觉头晕，呈现天旋地转状，看东西仿佛在转动，通常还伴有耳鸣、恶心呕吐、走路不稳甚至可能摔倒等情况。梅尼埃病会导致内耳膜迷路积水，进而引起一系列症状。
二、耳石症：
当患者在睡眠中发生体位变化时，会从睡梦中醒来并出现头晕症状，天旋地转，可能有想吐的表现。这种状况持续时间不一，可能是几分钟，也可能持续约24至72小时。此类病人发作通常和其头位变化有关。
三、前庭神经元炎：
若患者受到感染或出现前庭微循环障碍，会突然引发眩晕、呕吐症状，还可能向一侧跌倒。多数这类病人伴有感冒发烧等情况。
四、迷路炎：
当耳部感染侵入内耳的膜迷路或骨迷路时，患者会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，同时还会伴有听力减退和耳部疼痛表现。
五、直立性低血压：
在平躺后迅速站立起来时，可能导致良性位置性眩晕，主要表现为剧烈的眩晕、恶心等症状，持续十几秒后症状会自行缓解。
早上起床出现头晕天旋地转恶心想吐的症状后，应卧床休息，尽量保持舒适的头位，减少活动。如果情况严重或长时间不能恢复，患者应前往医院，在医生指导下进行治疗。