多囊患者的形成涉及多种因素。一般来说，多囊卵巢综合征的发生可能与遗传因素有关，有研究表明约60% - 70%的多囊患者存在遗传倾向。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有多囊卵巢综合征，那么后代患多囊的风险会增加。例如，母亲患有多囊，女儿患多囊的概率比正常人群高出数倍。遗传因素可能通过影响内分泌调节相关基因，使得个体更容易出现激素分泌紊乱等情况，进而引发多囊卵巢综合征。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，它们共同调节卵巢的排卵和激素分泌。但在多囊患者中，这个轴的功能出现紊乱，促黄体生成素水平相对升高，促卵泡生成素水平相对不足，导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，同时雄激素分泌增多，出现多毛、痤疮等症状，并且卵巢会逐渐形成多个小卵泡囊肿。胰岛素抵抗因素： 约50% - 70%的多囊患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢间质和卵泡膜细胞分泌雄激素，进一步加重内分泌紊乱，促进多囊卵巢的形成。
生活方式方面
饮食不规律与肥胖： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，加上运动量不足，容易导致体重增加，尤其是腹型肥胖。肥胖会影响激素代谢，进一步干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，增加多囊卵巢综合征的发病风险。例如，体重指数（BMI）大于25的人群患多囊的概率明显高于BMI正常的人群。长期精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统的调节功能，导致激素分泌失衡，也可能诱发多囊卵巢综合征。长期的精神紧张会使得下丘脑分泌的激素异常，进而影响垂体和卵巢的功能，打破正常的内分泌平衡。