膝关节积液可通过多种方式解决，一般少量积液可先观察，中量及以上需根据病因进行针对性处理。比如少量积液且无明显症状时，可先采取保守观察等措施。
观察与休息
减少活动量： 如果膝关节积液量较少，且没有明显的疼痛、肿胀等不适症状，首先要注意减少膝关节的活动。比如避免长时间行走、跑步、上下楼梯等剧烈运动，让膝关节得到充分休息，一般建议每天减少活动量2 - 3小时左右。定期复查： 要定期观察膝关节积液的变化情况，可以每隔1 - 2周进行一次膝关节的超声检查或者磁共振检查，了解积液量是否有增多或减少的趋势。如果积液量没有变化或者逐渐减少，一般不需要特殊处理。
物理治疗
冷敷： 在膝关节积液早期，比如受伤后24 - 48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或者冷毛巾敷在膝关节上，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。冷敷可以收缩血管，减少局部的渗出，从而减轻膝关节积液的情况。热敷： 当膝关节积液处于稳定期，比如受伤48小时后，可以改为热敷。用热毛巾或者热水袋热敷膝关节，温度一般控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助积液的吸收。
药物治疗
非甾体抗炎药： 如果膝关节积液是由于炎症引起的，如类风湿关节炎、骨性关节炎等导致的积液，可以使用非甾体抗炎药，像布洛芬、阿司匹林等。这类药物具有抗炎、止痛的作用，能够减轻膝关节的炎症反应，从而减少积液的产生。但这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，使用时需要遵循医生的建议。激素类药物： 在某些严重的炎症导致大量膝关节积液时，可能会考虑局部注射激素类药物，如泼尼松龙等。不过激素类药物不能频繁使用，因为可能会有一些不良反应，比如导致膝关节软骨退变等，一般一年使用次数不超过3 - 4次。
针对病因治疗
创伤性因素： 如果是创伤导致的膝关节积液，比如韧带损伤、半月板损伤等引起的积液，需要根据损伤的程度进行相应处理。如果是韧带轻度损伤，可以通过石膏固定等方式治疗；如果是半月板损伤，轻度的可以保守治疗，严重的可能需要进行关节镜手术修复。退行性因素： 对于骨性关节炎等退行性病变导致的膝关节积液，要注意保护膝关节，避免过度负重。可以使用营养软骨的药物，如氨基葡萄糖等，同时结合上述的物理治疗、药物治疗等综合处理，延缓关节退变的进程，减少积液的产生。炎症性因素： 如果是类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的膝关节积液，需要进行抗风湿治疗，使用如甲氨蝶呤等抗风湿药物，控制病情进展，从而减少膝关节积液。