一般情况下，腋下有个疙瘩且按着会痛，可能是由毛囊炎、淋巴结反应性增生、皮脂腺囊肿等原因导致。以下是具体的分析和应对方法：
一、毛囊炎：
1.具体情况：如果平时出汗多且清洁不到位，腋下细菌过度繁殖增生，就可能引发毛囊炎，进而出现腋下有疙瘩且按压疼痛的现象。
2.应对措施：患者应勤洗澡、勤换衣物。在医生指导下可使用鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等药物来缓解症状。
二、淋巴结反应性增生：
1.具体情况：当身体受到病毒感染时，容易引起淋巴结反应性增生，表现为淋巴结肿大和疼痛等症状，所以腋下的疙瘩伴压痛可能是由此原因导致。
2.应对措施：患者要注意饮食清淡。在医生指导下可以使用利巴韦林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行缓解。
三、皮脂腺囊肿：
1.具体情况：通常会在局部表现为不痛不痒的囊性肿物，但病情加重引发感染后，就可能产生明显不适，比如腋下有疙瘩且按压疼痛。
2.应对措施：患者平时要做好皮肤清洁，避免食用辛辣刺激食物。在医生指导下可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行缓解。
总之，当腋下出现有疙瘩且按压疼痛的情况时，应明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医进行进一步的检查和治疗。