外阴长了一个硬疙瘩摁着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下积聚形成的囊肿。囊肿可能会感染，引起疼痛。
3.外阴炎：外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症，可能由感染、过敏、刺激等原因引起。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，通常表现为外阴部的疣状赘生物。
5.其他：外阴部的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、梅毒疹等原因引起。
如果出现外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括以下方法：
1.抗生素治疗：如果是细菌感染引起的毛囊炎或疖肿，医生可能会开处方抗生素进行治疗。
2.局部治疗：根据病因，医生可能会建议使用外用药物，如抗菌药膏、抗病毒药膏等。
3.手术治疗：对于皮脂腺囊肿等需要手术治疗的情况，医生会进行手术切除。
4.其他治疗：在某些情况下，可能需要进一步的检查或治疗，如进行HPV检测、免疫治疗等。
此外，在治疗期间，需要注意以下几点：
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或洗液。
2.穿宽松透气的内裤：选择棉质内裤，避免穿紧身裤或合成纤维内裤。
3.避免搔抓：搔抓可能会导致感染扩散或加重症状。
4.注意个人卫生：避免与他人共用毛巾、内裤等个人物品。
5.就医复诊：按照医生的建议进行复诊，以确保病情得到有效控制和治愈。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体的诊断和治疗应该根据个人情况和医生的建议进行。如果对症状有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。此外，对于高危性行为的人群，应定期进行性传播疾病的筛查。