小腹一按就痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性在月经期间小腹按压会有疼痛感，这是因为经期盆腔充血等因素导致，一般月经结束后这种情况会缓解。
妇科相关原因
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，按压小腹就可能疼痛。盆腔炎多由细菌感染引起，常见于有过宫腔操作（如人流、刮宫等）或性生活不注意卫生的女性。患者除了小腹按压痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，就可能引发小腹按压痛。这种病症多见于30 - 40岁的育龄女性，患者往往会有痛经进行性加重的情况，即痛经症状一年比一年严重，还可能影响生育。
肠道方面原因
肠炎： 肠道发生炎症时也会导致小腹按压痛。急性肠炎多与饮食不洁有关，比如吃了变质的食物，患者除了小腹压痛，还可能出现腹泻、呕吐等症状；慢性肠炎则可能由急性肠炎迁延不愈等原因引起，病程较长，症状相对缓和一些，会有长期的小腹隐痛、腹胀等表现。肠梗阻： 肠道内容物通过障碍时会引发肠梗阻，按压小腹也会痛。肠梗阻患者还会有停止排气排便、呕吐、腹胀等典型症状，严重的肠梗阻可能危及生命，需要及时就医处理。
泌尿系统原因
膀胱炎： 膀胱发生炎症时，小腹按压会痛。膀胱炎常见于女性，多由细菌逆行感染引起，患者除了小腹压痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。输尿管结石： 输尿管内有结石时，也会导致小腹按压痛。结石会刺激输尿管，引起疼痛，患者还可能出现腰痛、血尿等症状，疼痛往往比较剧烈，呈阵发性。