胃出血通常是由多种原因引起的，比如消化性溃疡，据统计，大约有10% - 15%的消化性溃疡患者会发生胃出血。
消化性溃疡导致
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。胃溃疡好发于中老年人群，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）的人更容易出现胃溃疡并引发胃出血。十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，同样是因为局部黏膜被胃酸等损伤，若累及血管就会出血。十二指肠溃疡患者中，有部分人是由于幽门螺杆菌感染导致的，而且年轻人患十二指肠溃疡并出血的情况也不少见。
食管胃底静脉曲张引起
肝硬化：长期的肝脏疾病，如乙肝、丙肝等发展到肝硬化阶段，会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉丛曲张。这些曲张的静脉血管壁比较薄，容易破裂出血，这是肝硬化患者常见的严重并发症之一，出血量大时可危及生命。门静脉高压症：除了肝硬化，其他原因引起的门静脉高压也会造成食管胃底静脉曲张破裂出血，比如门静脉血栓形成等情况。
急性糜烂出血性胃炎所致
药物因素：长期大量服用非甾体类抗炎药，像布洛芬、萘普生等，会损伤胃黏膜，引起胃黏膜的急性糜烂和出血。还有一些化疗药物等也可能导致这种情况。应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起胃黏膜的急性损伤，导致胃出血。例如，严重外伤后的患者，身体处于应激状态，容易出现胃黏膜糜烂出血。饮酒：大量饮酒会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至引起胃出血。短时间内大量饮酒尤其容易诱发这种急性胃黏膜病变。