脑动脉硬化的治疗药物需根据具体病情选择，一般常用的有抗血小板聚集药物，像阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，不过有消化道溃疡等病史的人使用时要谨慎；还有他汀类药物，比如阿托伐他汀，可降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，但肝功能异常者需在医生评估下使用。
改善脑循环的药物
长春西汀：能增加脑血流量，改善脑代谢。一般用于脑动脉硬化引起的缺血性脑血管病等情况，但低血压患者要慎用。尼莫地平：对脑血管有较强的选择性，能缓解血管痉挛，改善脑供血。不过个别患者可能会出现头痛、面部潮红等不良反应。
控制危险因素的药物
降压药：如果脑动脉硬化患者伴有高血压，常用的有氨氯地平，可平稳降压。但服用时要注意监测血压，根据血压情况调整剂量，对于严重肾功能不全者需谨慎。降糖药：若患者合并糖尿病，像二甲双胍，能降低血糖。不过肾功能不全者禁用，服用期间要定期监测血糖和肾功能。
营养神经的药物
甲钴胺：参与神经系统的代谢和修复。可用于脑动脉硬化导致的神经功能损害等情况，一般耐受性较好，但个别患者可能会出现胃肠道不适等反应。维生素B12：也是营养神经的药物之一，能促进神经系统的发育和维持正常功能。不过长期大量使用可能会有一些不良反应，需在医生指导下使用。