老人肺炎合并肺积水有一定危险性，严重时可能影响呼吸功能等。据统计，老年肺炎患者中约有一定比例会合并肺积水情况，若不及时处理，可能导致病情加重。
病情严重程度与危险程度关联
轻度肺积水：如果老人肺炎引起的肺积水量较少，及时治疗肺炎等原发病，肺积水有可能逐渐吸收，相对危险程度稍低，但也需要密切观察病情变化。此时要关注老人呼吸状况等，防止肺积水进一步增多。重度肺积水：当肺积水量大时，会压迫肺部组织，影响气体交换，导致老人出现呼吸困难等症状，严重时可危及生命。比如肺积水严重时，老人会明显感觉气促，不能平卧等，这时候危险程度较高。
治疗方面的关键要点
针对肺炎治疗：需要根据肺炎的病原体来选择合适的抗感染药物。如果是细菌感染引起的肺炎，可能会用到抗生素，像头孢类抗生素等，通过杀灭细菌控制肺炎病情，从而间接影响肺积水情况。针对肺积水处理：如果肺积水较多，可能需要进行胸腔穿刺抽液等操作来缓解肺积水对肺部的压迫。一般会在B超等引导下进行穿刺抽液，减轻老人呼吸困难等症状。
老人自身状况的影响
基础疾病影响：如果老人本身有心脏病、糖尿病等基础疾病，肺炎合并肺积水时病情会更复杂，危险程度也会增加。例如有心脏病的老人，肺积水可能会加重心脏负担，引发心力衰竭等更严重的并发症。身体机能状况：老人身体机能相对较弱，恢复能力比年轻人差，对于肺炎和肺积水的耐受能力也较低，所以相对更危险。比如老人免疫力低，肺炎可能容易扩散，肺积水也不容易吸收。